Un equipo quirúrgico combinó su experiencia colectiva en cirugía de trasplante mínimamente invasiva, robótica y renal para completar con éxito un trasplante de riñón por cirugía robótica de puerto único, que permite colocar todos los instrumentos quirúrgicos y el riñón del donante a través de una pequeña incisión abdominal.
Los especialistas son del Instituto de Urología y Riñón Glickman de Cleveland Clinic. El equipo lo formaron Jihad Kaouk, M.D., director del Centro de Cirugía Robótica y Guiada por Imagen; Alvin Wee, M.D., director quirúrgico de trasplante renal; Mohamed Eltemamy, M.D.; David Goldfarb, M.D.; y Eric Miller, M.D.
El doctor Kaouk y su equipo fueron los primeros en el país en realizar con éxito una prostatectomía robótica de puerto único y una cirugía de cáncer de riñón en septiembre de 2018.
Esta técnica quirúrgica más reciente proporciona evidencia de que el método de un solo puerto es factible no solo para pacientes con cáncer, sino también para pacientes que necesitan un trasplante de riñón.
“El objetivo no era solo hacer una incisión más pequeña, sino también minimizar el área en que se realizó la operación limitando el número de cortes dentro del paciente”, dijo el doctor Kaouk. “Esto dio como resultado un mínimo de dolor postoperatorio y no se necesitaron opioides después de la cirugía”.
Ventajas
La plataforma robótica de puerto único puede proporcionar una alternativa para pacientes apropiados, incluso aquellos con obesidad o anatomía difícil. Durante la operación, el equipo quirúrgico creó una pequeña incisión de cuatro centímetros en el abdomen del paciente.
Luego, el cirujano utilizó el robot de puerto único para preparar el sitio para el riñón del donante, conectar los vasos sanguíneos y finalmente reconstruir el drenaje urinario, antes de suturar la incisión.
“El método robótico de puerto único es muy prometedor”, dijo el doctor Wee. “Esperamos continuar perfeccionando esta técnica y nuestro equipo es optimista de lo que esta cirugía mínimamente invasiva puede agregar a nuestra gama de opciones para el trasplante del riñón”.
Emilio Poggio, M.D., director médico del Programa de trasplante de riñón, aseguró: “El trasplante de riñón sigue siendo la mejor opción de tratamiento para pacientes con enfermedad renal en etapa terminal y es un campo muy dinámico donde la innovación ofrece nuevas oportunidades para la atención personalizada. Como tal, este primer trasplante de riñón por cirugía robótica de puerto único agrega una práctica de vanguardia en el cuidado de estos pacientes”.
Georges Haber, M.D., presidente de urología en el Instituto de Urología y Riñón Glickman, dijo: “El trasplante de riñón es un evento que cambia la vida de los pacientes, muchos de los cuales han visto afectada negativamente su calidad de vida por tener que recibir diálisis tres veces por semana mientras esperan un donante.
Esta técnica permite a los pacientes recuperar su calidad de vida más rápidamente.
Usar la tecnología más avanzada para ayudar a nuestros pacientes a vivir una vida plena es el verdadero espíritu de innovación que fomentamos en el departamento de urología en Cleveland Clinic”.
Es importante destacar que el doctor Kaouk es un vocero pagado por Intuitive Surgical, Inc.
Resultado
“El objetivo no era solo hacer una incisión más pequeña, sino también minimizar el área en que se realizó la operación limitando el número de cortes dentro del paciente.
Esto dio como resultado un mínimo de dolor postoperatorio y no se necesitaron opioides después de la cirugía”, dijo el doctor Kaouk.
